트레이닝이론

요추의 정상적인 정렬 0

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선 자세 (Standing)

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사춘기 남성은 25.6도의 커브, 사춘기 여성은 30.8도의 커브를 가진다. 젊은 사람에서의 요추 커브는 25~30도로 가정된다.

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손상(Impairment)

시상면(sagittal plane)상에서 후천적인 손상은 편평등(flat back)과 전만증(lordosis)이다.

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골반이 전방으로 기울면 요추의 커브는 증가하고, 골반이 후방으로 기울면 요추커브는 감소된다. (사슬반응)

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요골반 정렬을 평가하기 위한 3가지 방법은 다음과 같다.

특히 환자가 편평요추(flat lumbar spine)를 가지고 있을 때 고관절의 유연성은 특히 중요하다. 왜냐하면 편평요추를 가진 사람은 전방굴곡을 하는 동안 척추의 과도한 굴곡을 피하기 위해 즉각적인 고관절 굴곡이 필요하다.

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전체적인 키에 비해 상대적으로 골반의 높이가 높고 키가 큰 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 요통에 쉽게 노출되어있다.

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다만 후상장골극/전상장골극의 수평선을 비교할 때, 전상장골극이 분명하게 수평선보다 낮지만 그럼에도 골반/고관절/요추가 중립을 잘 유지할 수도 있다.

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만약 무릎 관절이 과신전되면 고관절은 신전되고 골반의 경사는 이상적일 수 있다. 따라서 요골반 정렬(lumbopelvic alignment)에 대한 평가는 세 개의 측정 중에서 두개 이상의 결과가 양성일 때에 주의 깊게 살펴야 한다

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이와는 다르게, 척추를 기준으로 좌/우 척추 주변 근육들중 한쪽이 비대가 있다면 그쪽으로 요추의 자세적 회전이 발생할 수 있다. (추후 면밀히 포스팅 예정)

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앉은 자세(Sitting)

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정상적으로 앉은 자세에서, 골반은 서 있는 자세에서보다 상대적으로 후방으로 기울어진다. 결과적으로 요추의 전방 커브가 반전되어 편평하게 된다.

척추가 편평해지면 서 있을 때 디스크에 가해지던 압력이 더욱 증가하게 된다.

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손상(Impairment)

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앉은 자세에서 요추에 영향을 주는 요인으로는 두 가지가 있다.

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1. 등받이가 있는 의자에 항상 등이 의자에 닿게 앉아야한다.

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2. 어깨는 요추와 같은 선상에 있어야 하며, 고관절은 무릎관절과 90도를 유지하며 동시에 무릎관절과 고관절은 같은 수평면을 유지해야한다.

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3. 발이 지지면에 잘 닿아있어야 하며 한쪽 옆으로 기대서는 안된다.

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4. 여성들이 앉을 때 무릎을 붙이는 경우, 인터뷰와 같은 긴장된 상황의 경우 무의식적으로 등에 아치를 만들거나 햄스트링을 이용해 골반을 후방경사 시킬 수 있다.

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* 참고문헌 : 운동손상증후군의 진단과 치료 (Shirley A. Sahrmann)

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