트레이닝이론

[운동능력 향상 보조제(약물,보충제)의 유형별 특징과 부작용] 베타차단제 2

 선수들뿐만 아니라 요즈음은 일반 아마추어들에게도 있어 퍼포먼스의 향상 혹은 외적 미용을 위해 약물과 보충제를 선택하는 이들이 늘고 있다.

 오늘은 각 약물과 보충제들의 특성과 함께 그것들이 가져올 수 있는 부작용에 대해서도 이야기 나누어보려고 한다.

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 운동능력 향상 보조제는 크게 두 가지로 나눌 수 있다.

1. 호르몬과 약물

2. 식이보충물

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[베타차단제란 무엇인가]

 교감신경계는 아드레날린 신경을 통해 인체 기능에 영향을 준다. 이러한 자극 전달은 표적세포에서 대사를 활발하게 만들고 신체를 전투 상태로 만든다. “아드레날”은 신장 부신을 뜻하며 에피네프린이라고도 불린다. (메틸기가 떨어지면 노르에피네프린이라고 불리는데 에피네프린과 하는 일은 같으나 그 정도는 더 약하다.)

(그림출처 : 네이버 지식백과)

- 글리코겐의 분해 및 혈당량 증가

- 심장 박동수의 증가 및 혈압 상승

- 장기로부터 근육으로의 혈류장 증가

- 동공의 확장 등

 베타차단제는 그 신경전달 물질인 에피네프린(노르에피네프린)과 결합하게 되는 베타-아드렌날린 수용체들을 차단하는 약물류이다. 이렇게 되면 당연히 교감신경계의 자극 효과가 크게 감소된다.

 따라서 고혈압/협심증/부정맥 등의 치료제로 처방되며 편두통/불안/무대공포증의 증상을 감소시키고 심장발작의 초기회복을 위한 치료제로 처방되기도 한다.

[스포츠에 있어 베타차단제의 사용]

  베타차단제를 섭취할 경우 교감신경계의 반응을 약화/억제시킨다. 고로 몸을 보다 이완시킨다고 생각하면 된다. 따라서 불안과 떨림이 운동수행능력에 방해되는 스포츠에 있어 사용될 수 있다.

 사격/양궁/골프/볼링 등

 베타차단제는 선수의 삼박수를 느리게 하기 때문에 사격의 격발과 같은 고도의 집중력과 조준이 필요할 때 심장박동과 그 다음 박동사이의 시간을 충분히 벌 수 있다. (골프의 경우도 퍼팅스트록을 일정하게 하기 위해 사용한다.)

 다만 이러한 약물의 도움으로써 경기력을 향상시키는 것은 공정한 스포츠 정신에 위반됨으로, WADA(세계반도핑기구)와 NCAA(미국대학스포츠협회)는 스포츠에서의 베타차단제 사용을 금기한다.

[베타차단제의 부작용]

 대부분의 베타차단제의 위험성은 장기적 사용과 관련된다. 평활근 이완현상을 차단함으로써 천식이 있는 사람에게 기관지 경련을 유발할 수 있다.

 또한 심장기능에 문제가 있는 사람의 경우 심부전증을, 서맥인 경우에는 심장 전도차단을 야기할 수 있다.

 제2형 당뇨병을 가진 사람의 경우 베타차단제가 인슐린 분비를 촉진시키기 때문에 저혈당증에 빠질 수 있다.

 또한 이외에도 다양한 효과를 통해 피로현상 혹은 의욕저하 등을 불러일으킬 수 있다. 따라서 고혈압이나 부정맥과 같은 의학적 질환 때문에 베타차단제를 복용해야 하는 운동선수는 베타-1 차단제가 일반적으로 바람직하다.

[베타차단제의 종류]

1. 1세대 베타차단제

Propranolol

베타1수용체와 베타2수용체를 비슷한 정도로 차단하는 비선택적 약물이다. 심장부전 환자에게 투약할 경우 심장수축력이 떨어지고 전신혈관 저항성을 증가시켜 심박출량을 감소시키는 결과를 초래한다.

2. 2세대 베타차단제

(1) Metoprolol

베타2수용체에 비해 베타1수용체에 75배 더 선택적으로 작용한다. 심장부전이나 고혈압, 허혈성 심장 질환 등의 치료로 사용되어져 왔다. 베타1수용체에 대한 친화력이 더 크기 때문에 베타2수용체는 차단되지 않고 남아 직접적으로 혹은 시냅스 전 노르에피네프린의 흐름 증가로 심근의 기능을 지지하게 된다. 심장 구축력과 기관 관류의 감소는 1세대 베타차단제에 비해 덜하다.

(2) Bisoprolol

베타1수용체 친화력이 베타2수용체에 비해 120배나 되는 약제이다. 체내에서 제거속도가 느리고 반감기가 길어 하루 1번 투약이 가능한 약제이다.

3. 3세대 베타차단제

(1) Carvedilol

 베타수용체에 대해서는 비선택적으로 차단하고 알파1수용체도 차단한다. 베타1과 베타2수용체를 다 차단함으로써 심근의 기능을 향상시키고 심장부전에서 심장의 변형을 줄인다. 또한 알파1수용체를 차단하여 혈관확장이 일어나 말초혈관의 저항을 감소시킴으로써 심박출량을 증가시킨다.

 이 약제는 metoprolol과 달리 베타수용체를 상향조정하지 않는다는 장점이 있다.

(2) Bucindolol

베타수용체는 비선택적으로 차단하고 알파1수용체도 약하게 차단하여 혈관 확장도 유발한다. 위약대조실험에서 좌심실의 기능을 향상시킨다는 것이 증명된 첫번째 베타차단제이다.

(3) Nebivolol

베타1수용체에 더 선택적이기 때문에 심부전 치료에 적합하다. 특이하게도 이 약제의 혈관확장 효과는 산화질소생성에 따른 것으로 나타났다. 아직까지 연구가 충분치는 않으나 심부전 환자에게 있어 좋은 치료성적을 보여주고 있다.

* 참고문헌

1) 네이버 지식백과

2) 운동과 스포츠 생리학 : 대한미디어

3) NSCA 체력관리의 정수 : 대한미디어

4) 심부전 치료에 있어서 베타차단제의 역할 : 김덕경 김수진 (성균관의대 내과)

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장우현-장코치

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