더다짐 입니다. 오늘의 주제는 어깨가 아프면 하방회전 증후군을 의심하라 입니다. 참고문헌은 movement impairment syndromes 책을 기초로 하여 작성하였습니다. 견갑골이 정상적 위치는 다들 알고 계시죠?
견갑골의 정상 정렬은 견갑골이 척추에 평행하고 흉추의 중심에서 약 7cm 떨어진 곳에 위치하며 T2와 T7 사이 흉곽에 위치하고 있다. 하방회전 증후군은 말 그대로 견갑골이 하방으로 회전이 되었다는 것입니다.
하방회전 증후군은 견갑골의 하각이 견갑골 극의 내측에 위치하는 경우를 말합니다. 하방회전 증후군이 일어날 때는 주로 견갑걱근과 능형근이 짧고, 상부승모근이 긴 경우가 많습니다. 전거근도 긴 경우가 많습니다. 주로 어깨 통증을 호소하는 사람에게 가장 흔하게 볼 수 있는 정렬 상태입니다. 하방회전 증후군일 때 주로 진단이 되는 진단명은 극상근 건병증이나 충돌 증후군으로 많이 진단이 되기도 합니다.
운동손상을 보시면 어깨는 처음 약 30도까지 외전까지는 견갑골이 움직이지 않지만 그 이후 각도 부터는 견갑골이 같이 움직이게 됩니다. 상방회전이 일어나게 됩니다. 하지만 하방회전 증후군이 있는 경우에는 견갑골의 외전과 상방회전이 충분히 일어나지 않기 때문에 최대한 외전을 했을 때 견갑골의 하각이 겨드랑이 중앙선에 도달하지 않습니다. 이런 움직임이 계속 되면 능형근과 견갑거근이 다른 근육보다 더 많이 쓰이게 되고 초기의 삼각근의 작용이 견갑골의 하방회전을 유발하게 됩니다.
만약 하방회전 증후군을 가지신 분이 삼각근과 극상근 운동을 너무 열심히 해서 단축이 온다면 안정을 취한 자세에서 어깨가 외전되는 요인이 될 수 있습니다. 이런 자세를 고치를 어깨와 팔을 옆구리에 붙인다면 견갑골을 하방회전시킬 수 있습니다. 상부 승모근과 하부 승모근이 길어지거나, 약화가 있으면 견갑골을 상방회전시키는 것을 보조할 수 있는 충분한 장력을 발휘할 수 없습니다.
하방회전 증후군을 가지신 분은 기본적으로 전거근과 승모근의 수행력을 증신 시켜야 합니다. 여기서 중요한 포인트는 슈러그를 이용해서 상부 승모근을 강화시키는 것은 좋지 않습니다. 왜냐하면 슈러그를 하면 상방회전이 일어나는 것이 아니라 견갑골이 거상과 하방회전이 일어나기 때문에 주의를 하셔야 합니다. 그래서 팔을 올린 자세에서 어깨를 으쓱 올리는 운동을 하는 것이 상부승모근 활동을 강화시켜주기 위한 더 좋은 조건이 될 거 같습니다.^^
정리하자면 하방회전 증후근은 잘못된 움직임이고 능형근과 견갑거근의 단축과 함께 견갑골의 안정성을 잡기위해 두 근육이 너무 과도하게 사용이 됩니다. 잘못된 회전 동작을 방지하기 위해서는 상승모근, 하승모근, 전거근의 활동을 증가시키는 운동을 시행하는 것이 필요합니다.^^ 감사합니다.
댓글 10
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큰고강한놈이되자
2018.01.11 11:53
저 제가 하방회전증후군이있는데 혹시 교정하는데 하이스쉬러그해도될까요? 하이스쉬러그=바벨을 어깨에지고(로우바스쿼트탑자세) 어깨를 으쓱하는거요 제발 답변부탁드립니다 꼭 교정하고싶어요ㅠㅠ -
OOGA
2017.03.15 03:19
선생님 좋은 글 잘읽었습니다
혹시나해서 제 오른쪽 어깨를 보았더니 팔을 들었을때 견갑골의 움직임이 부족하네요
평소 오른쪽 어깨가 라운드숄더에 좋지못했는데
하강회전 증후군을 의심해봐야할것 같습니다
혹시 실례가 되지않는다면 좀 더 자세한 운동법을 가르쳐주실수 있으신지요
팔을 만세 자세로 벌리고 으쓱으쓱하여 상부 승모근 강화를 한다면 손에 덤벨같은걸 들고 운동해도 될까요?추천:1 댓글
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sun10x
2017.02.26 04:33
위에 글에 있는 ...
"팔을 올린 자세에서 어깨를 으쓱 올리는 운동을 하는 것이 상부승모근 활동을 강화시켜주기 위한 더 좋은 조건이 될 거 같습니다"
이 말대로 운동을 하려고하는데 ㅜㅜ 말이 이해가 잘 안되네요.. 스탠딩 자세에서 천장쪽으로 슈퍼맨 자세처럼 손을 만세하고 으쓱 하는 것인가요? 아니면 벌서는 자세처럼 앞으로 나란히 손을 뻗고 으쓱인가요 ㅜㅜ 지식이 짧은 저로서는 이해가 부족하네요 설명을 조금만 더 붙여주시면 감사하겠습니다! ㅜㅜ
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더다짐
2017.02.28 14:04
슈퍼맨 자세처럼 손을 만세하고 으쓱하는 겁니다.^^ 감사합니다.
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우신
2017.02.19 12:04
레터럴 레이즈 할때 오른쪽 어깨를 할때는 승모가 개입하고
왼쪽 어깨를 할때는 개입하지 않는다는 느낌이 확실이 듭니다
이 또한 이 글에 해당하는건가요? -
JFL
2017.02.02 12:23
제가 선생님께 몇번 여쭤봤던 내용이네요 ^^
저것땜에 꽤 고생했습니다
로우나 슈러그, 프론트 레이즈 하다가 능형근 쪽이 쭉ㅠㅠ
매년 서너번씩 2~3주 고생하다가
예전글 보고 아 견갑 아래가 가까워서 그런거구나 하고
재활서적에 나오는 승모근 강화운동을 많이 하고 나니 요즘은 많이 나아졌습니다
근 6개월 동안은 전혀 아픈게 없네요
전 머리보다 높은 위치에 넓은 간격으로 벽을 짚은 후
체중을 실으며 벽쪽으로 다가가며 어깨를 으쓱 올렸다가
벽과 멀어지며 이완시키는 방식의 상부 승모근 운동을 꽤 자주해줬는데
상당히 좋았습니다!!!!
추천:1 댓글
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더다짐
2017.02.02 15:35
도움이 되시고 상당히 좋았다니 감사합니다.^^ 즐거운 운동하시면서 부상에 주의하시고 건강하게 운동하셨으면 좋겠습니다.
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OOGA
2017.03.15 03:25
말씀하신
"머리보다 높은 위치에 넓은 간격으로 벽을 짚은 후
체중을 실으며 벽쪽으로 다가가며 어깨를 으쓱 올렸다가
벽과 멀어지며 이완시키는 방식의 상부 승모근 운동"
이 어떤 자세인지 구체적으로 부탁드려도 될까요?
천장을 짚고 어깨를 거상시켰다가 다시 하강시키는 방식으로 운동을 하셨다는건지 궁금합니다 ㅠ -
JFL
2017.03.16 16:29
전 제 방식으로 약간을 변형을 하긴 한건데요
천장까진 아니고 180~185높이의 벽에 양 손을 어깨보다 넓게 짚고
발은 벽에서 한 두 세걸음 정도 뒤에 둔 뒤
손에 체중을 실은 상태에서 몸을 벽쪽으로 기울이며 어깨를 거상(견갑도 모은 상태로)
시키며 쥐어짰다가 시작자세로 돌아왔다가 하는 방식으로 해줬습니다
직접 한 번 해보시면 느낌이 오실거에요~
추천:1 댓글
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OOGA
2017.03.20 04:20
몇번이고 읽어보니 드디어 알겠습니다
정말 감사합니다 ㅎㅎ
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JFL
2017.03.16 16:29
전 제 방식으로 약간을 변형을 하긴 한건데요
천장까진 아니고 180~185높이의 벽에 양 손을 어깨보다 넓게 짚고
발은 벽에서 한 두 세걸음 정도 뒤에 둔 뒤
손에 체중을 실은 상태에서 몸을 벽쪽으로 기울이며 어깨를 거상(견갑도 모은 상태로)
시키며 쥐어짰다가 시작자세로 돌아왔다가 하는 방식으로 해줬습니다
직접 한 번 해보시면 느낌이 오실거에요~
추천:1 댓글
OOGA
2017.03.15 03:19
혹시나해서 제 오른쪽 어깨를 보았더니 팔을 들었을때 견갑골의 움직임이 부족하네요
평소 오른쪽 어깨가 라운드숄더에 좋지못했는데
하강회전 증후군을 의심해봐야할것 같습니다
혹시 실례가 되지않는다면 좀 더 자세한 운동법을 가르쳐주실수 있으신지요
팔을 만세 자세로 벌리고 으쓱으쓱하여 상부 승모근 강화를 한다면 손에 덤벨같은걸 들고 운동해도 될까요?
추천:1 댓글
JFL
2017.02.02 12:23
제가 선생님께 몇번 여쭤봤던 내용이네요 ^^
저것땜에 꽤 고생했습니다
로우나 슈러그, 프론트 레이즈 하다가 능형근 쪽이 쭉ㅠㅠ
매년 서너번씩 2~3주 고생하다가
예전글 보고 아 견갑 아래가 가까워서 그런거구나 하고
재활서적에 나오는 승모근 강화운동을 많이 하고 나니 요즘은 많이 나아졌습니다
근 6개월 동안은 전혀 아픈게 없네요
전 머리보다 높은 위치에 넓은 간격으로 벽을 짚은 후
체중을 실으며 벽쪽으로 다가가며 어깨를 으쓱 올렸다가
벽과 멀어지며 이완시키는 방식의 상부 승모근 운동을 꽤 자주해줬는데
상당히 좋았습니다!!!!
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